Medicininės dėlės

Dėles žmonės naudojo gydymui nuo neatmenamų laikų. Tai amžių patikrintas metodas. Garsus praeities gydytojas Avicena savo darbuose aprašė, kaip ir kada galima naudoti dėles. Biblijoje taip pat randame nurodymų apie gydymą dėlėmis. Ypač plačiai visame pasaulyje dėlės buvo naudojamos septynioliktame - aštuonioliktame amžiuje. Devyniolikto amžiaus pradžioje, vystantis biochemijos ir medicinos mokslams, dėles ėmė keisti chemija. Bet pasaulyje, tame tarpe ir Lietuvoje bei Rusijoje, dėlė vis dar buvo plačiai naudojama ir tyrinėjama. 1903 m. F. Franz iš dėlių liaukų sekreto išskyrė medžiagą ir pavadino ją hirudinu. Iki šiol susintetintas ir natūralus hirudinas naudojamas kaip labai efektyvus antikoaguliantas [krešėjimą veikianti medžiaga]. 1941m. K. Hirst dėlių seilių liaukose atrado hialurodinazę. 1971 m. I. P. Baskova, G.I. Nikonov atrado fermentą, vadinamą destabilaze. Po 1990 metų dėlių seilių liaukose buvo rasta dar apie 30 įvairių biologiškai aktyvių medžiagų.

Šiandien mokslininkai dėlių seilių liaukose aptinka apie 100 įvairiausių medžiagų, kurių poveikis žmogui vis dar tyrinėjamas. Šiuo metu 35 pasaulio klinikose kartu su medikamentais taikomas ir gydymas medicininėmis dėlėmis. FDA [ JAV maisto ir vaistų agentūra ] 2004 m.birželio 28 dieną medicinines dėles pripažino kaip vieną efektyviausių gydymo metodų. Įstatyme rašoma, kad hirudoterapija –viena iš medicinos metodų, tinkamų ligoniams gydyti. Ypač plačiai dėlės taikomos JAV po plastinių operacijų.
Dėlių skrandyje gyvena Aeromonas rūšies bakterijos, kurios gamina kai kuriuos endogeninius fermentus, neleidžiančius kraujui sukrešėti dėlių skrandyje. Dėlės skrandyje randama B grupės vitaminų. Be to randami fermentai, kurie naikina kitas bakterijas, galinčias sukelti kraujo puvimą ar rūgimą dėlių skrandyje. Mokslininkai įvairiose laboratorijose ne kartą tyrė, ar gali dėlės skrandyje esantys mikrobai patekti į žmogaus organizmą, kai dėlė siurbia žmogaus kraują. Tuo tiksu dėlės buvo maitinamos užkrėstu bakterijomis krauju. Paaiškėjo, kad dėlės skrandyje esančios medžiagos stabdo mikrobų dauginimąsi. Stafilokokų bakterijos dėlės skrandyje išlieka gyvybingos tik 2-3 dienas. Ilgiausiai - iki 4 mėnesių -  skrandyje gyvybingi išlieka tik virusai. Dėlės burnoje tarp gerklės ir skrandžio yra vožtuvas, neleidžiantis kraujui tekėti atgal į burną, todėl dėlės skrandžio turinys paprastai nepatenka į žmogaus organizmą.

 Medicininių dėlių biologija

Medicininės dėlės - Hirudo medicinalis priklauso žieduotųjų kirmėlių tipui, dėlių Hirudinea klasei. Žinomi 3 dėlės porūšiai, kurie skiriasi vienas nuo kito kūno piešinio raibumu. Gydymui galima naudoti tik medicinines dėles, kurios nuo kitų skiriasi savo spalva.
Medicininės dėlės nugarėlė rusva, iš abiejų pusių matosi dvi tamsios juostelės, tarp jų yra nedideli taisyklingos formos tamsūs taškeliai. Dėlės pilvas žalsvos spalvos, nusėtas smulkiais taškeliais.

Suaugusios dėlės ilgis yra apie 12 cm ilgio ir 2 cm pločio. Priekinėje kūno dalyje matomas burnos siurbtukas. Burnos ertmėje yra žandai, kurie sudaro trikampio formą. Kiekvienas žandas turi apie 60 dantukų, kurie yra panirę į žandų epitelį, o jų viduje yra kanalėliai. Prie kūno dėlė prisitvirtina užpakaliniu siurbtuku. Stiprūs žandai, lyg piūklai prapjauna odą. Tuo pat metu iš seilių liaukų dėlė į odą purškia biologiškai aktyvias medžiagas, kurios blokuoja krešėjimo sistemą ir tirpdo randus, druskas - visa, kas trukdo kraujo tekėjimui. Siurbiamas kraujas telkiasi dėlės prieburnio ertmėje, iš ten jis stumiamas į ryklę, o iš jos pro atsidariusią kaudalinę raukę išstumiamas į skrandį. Dėl ypatingos dėlės struktūros, skrandis talpina 5-6 kartus daugiau kraujo negu sveria pati dėlė. Skrandyje kraujas tuoj pat pradedamas kondensuoti - iš jo šalinamos druskos ir vanduo. Todėl, dėlei siurbiant, apie ją susidaro balutė. Nesant daugiau galimybių pasimaitinti, šio kraujo dėlei gali užtekti net 1-2 metams.

 Medicininė dėlė - tai gamtos sukurtas gyvas farmacijos fabrikas

Informaciją iš aplinkos dėlės gauna per receptorius, išsidėsčiusius odoje. Penkios akių poros išsidėstę priekinėje kūno dalyje. Be to, dėlės reaguoja visu savo kūno paviršiumi visame kūne esančių receptorių dėka. Cheminiai ir temperatūros dirgikliai yra lūpų srityje, todėl dėlės labai jautriai reaguoja į kvapus ir temperatūros pokyčius. Dėlės kvėpuoja per odą, per ją pašalinamos dujos, vanduo, jonai. Oda gausiai padengta gleivėmis, jos saugo dėlę nuo išdžiūvimo, bakterijų, dalyvauja, kvėpavimo, šalinimo, osmoreguliacijos procesuose. Dėlės plaukioja grakščiai ir lengvai besilankstydamos, šliaužioja ir juda sprindžiuojamaisiais judesiais, jautriai reaguoja į išorinius dirgiklius išsilenkdamos ar besiraitydamos.

Medicininės dėlės minta tik krauju. Kraujo siurbimas ant žmogaus kūno trunka apie 40-60 minučių. Nuo kūno dėlė atsikabina pati. Dėlė sugeba sintezuoti daugybę biologiškai aktyvių medžiagų. Pagamintas medžiagas kaupia seilių liaukose, esančiose tarp dantukų. Kiekviena liaukutė turi ištekamąjį latakėlį, kuris atsiveria į žandus. Latakėliais, dėlei suleidus dantukus į žmogaus odą, sekretas patenka į organizmą. Lietuvos biologė D. Zapkuvienė ištyrė, kad biofabrike išaugintos dėlės seilių liaukose randama žymiai didesni kiekiai biologiškai aktyvių medžiagų negu gamtoje augusios dėlės. Be to, siurbimo metu fabrike išaugintos dėlės sekretas gausiai teka į žaizdelę, tai yra į žmogaus organizmą.

Laukinė dėlė tik siurba kraują – nieko neduodama žmogui. Biofabrike išauginta dėlė duoda didesnį gydomąjį efektą, lyginant su laukinėmis dėlėmis.

Dėlių skrandyje gyvena Aeromonas rūšies bakterijos, kurios gamina kai kuriuos endogeninius fermentus, neleidžiančius kraujui sukrešėti dėlių skrandyje. Dėlės skrandyje randama B grupės vitaminų. Be to randami fermentai, kurie naikina kitas bakterijas, galinčias sukelti kraujo puvimą ar rūgimą dėlių skrandyje. Mokslininkai įvairiose laboratorijose ne kartą tyrė, ar gali dėlės skrandyje esantys mikrobai patekti į žmogaus organizmą, kai dėlė siurbia žmogaus kraują. Tuo tikslu dėlės buvo maitinamos užkrėstu bakterijomis krauju. Paaiškėjo, kad dėlės skrandyje esančios medžiagos stabdo mikrobų dauginimąsi. Stafilokokų bakterijos dėlės skrandyje išlieka gyvybingos tik 2-3 dienas. Ilgiausiai - iki 4 mėnesių - skrandyje gyvybingi išlieka tik virusai. Dėlės burnoje tarp gerklės ir skrandžio yra vožtuvas, neleidžiantis kraujui tekėti atgal į burną, todėl dėlės skrandžio turinys paprastai nepatenka į žmogaus organizmą.

Vis tik dvigubo saugumo sumetimais biofabrikuose išaugintos dėlės laikomos karantino sąlygomis 4-6 mėnesius (per tą laiką žūsta visi mikrobai, net jei jų ir buvo dėlės skrandyje).
Gydymui naudojamos tik biofabrike išaugintos dėlės. Dėlių auginimas - tai ilgas ir sudėtingas procesas, trunkantis apie 2 metus. Dėlė reikalauja ypatingos priežiūros. Dėlės jautrios ne tik tamperatūros svyravimams, jos reaguoja į kvapus, garsus. Ištirta, kad dėlė reaguoja net į žmogų, kuris ją prižiūri. Statistika byloja, kad iš 20 žmonių, naujai priimtų prižiūrėti dėles, po 3 mėnesių lieka dirbti tik 1 žmogus.

 Medicininių dėlių seilių liaukų biologiškai aktyvios medžiagos

Vienas didžiausių molekulinės biologijos laimėjimų per paskutinius dešimtmečius yra tai, kad iš medicininių dėlių gaminamų biologiškai aktyvių medžiagų buvo išskirta ir išgryninta daugiau nei 40 medžiagų. Galvojama, kad dėlė gamina apie 100 įvairių biologiškai aktyvių medžiagų. Didžioji jų dalis - tai fermentai ir jų inhibitoriai. Daugelio pasaulio šalių moderniose laboratorijose, mokslininkų pastangomis nustatytos BAM molekulių struktūros, fermento-substrato ir fermento-inhibitoriaus komoleksų sąveikos būdai, sudarytos sudėtingos jų schemos.

Medicininės dėlės seilių liaukos sintezuoja Hialuronidazę, kuri didina audinių ir kapiliarų sienų pralaidumą ir padeda biologiškai aktyvioms medžiagoms pasklisti organizme.

Histaminas didina kraujagyslių sienelių laidumą, plečia kapiliarus, sutraukia pokapiliarines venules, skatina uždegimo reakciją. Taigi, įkandimo vietoje dėlė sužadina uždegimą - įkandimo vieta parausta, sudirginami odos receptoriai, tuo pačiu spartėja bendras uždegiminis procesas, ko pasekoje greičiau praeina chroninės ligos. Per odos receptorių dirgiklius dirginama centrinė nervų sistema, keičiasi vidaus organų funkcijos. Po pirmųjų dėlių procedūrų neretai paūmėja chroninės ligos ar atsiranda nemalonūs pojūčiai - tai natūralus reiškinys. Tuo būdu aktyvinami imuniniai procesai - organizmas pradeda apsivalyti nuo šlakų, toksinų, naikinama organizme tūnojusi infekcija. Po dėlių uždėjimo gali išryškėti pūlingi procesai bet kurioje kūno vietoje - tai taip pat natūralus dėlių poveikio rezultatas. Nustatyta, kad fagocitozės indeksas po medicininių dėlių seanso padidėja nuo 3,8 iki 5,19.

Hirudinas, kurį išskiria dėlių seilių liaukos, yra specifinis fermento trombino slopintojas. Jis lėtina ar visiškai blokuoja fibrinogeno virtimą fibrinu, be to hirudinas yra trombocitų sukibimo slopintojas - tai medžiaga stabdanti kraujo krešėjimą.

Skirtingai nuo sintetinių trombino inhibitorių, hirudinas yra idealus, nes neturi jokio šalutinio poveikio. Kalinas yra trombocitų ir kraujagyslių sienos kolageno skaidulų sukibimo slopintojas - slopina trombocitų sukibimą ir neleidžia susidaryti trombams.  Dėlių terapija yra trombozių profilaktika - tai turėtų suprasti visi, norintys išvengti insulto, infarkto, tromboflebito. Destabilazės kompleksas padeda ištirpinti trombus.

Prostaciklinas veikia kraujagyslių lygiuosius raumenis - išplėsdamas ir tuo būdu mažindamas kraujo spaudimą. Be to, ši medžiaga sužadina anksčiau prie kraujagyslės sienos prisitvirtinusių trombocitų irimą. Dėlių seilių liaukose randama ir kitų svarbių žmogaus organizmui medžiagų, kurių poveikis paskutiniu metu intensyviai tyrinėjamas viso pasaulio mokslininkų. Rusijos Tarptautinio dėlių centro vadovas Nikonov G.I. su autoriais tyrė dėlių seilių liaukų sekretą Skalnio vardo Biomedicinos centre Maskvoje.

Konstatuota, kad mikro ir makro elementų pasisavinimas žmogaus virškinimo trakte yra nevienodas. Geležies (Fe) iš žmogaus virškinamo trakto į ląstelę patenka tik 15 procentų, Mg - 35, Cu - 30, Ca - 40, Zn - 40, Se - 50, o K, Na - 90 procentų.

Tarp mikroelementų egzistuoja sinerginiai ir antagonistiniai ryšiai, pvz. Fe mažina Cu, Zn kiekį ląstelėje, Mn mažina Cu, Mg kiekį. Sunkieji metalai organizme sukelia pakitimus raumenyse, kauluose, vidaus organuose. Jei organizme vystosi uždegimas, mikro ir makro elementai - Ca, Na, Mg,Mn, Cu, K nebegali patekti į ląstelę. Dėlės padeda pasisavinti ląstelei minėtus elementus. Biomedicinos centre ištyrė dėlių seilių liaukų sekreto ir dėlių kūno sudėtį.
Pasirodo, kad dėlių seilių liaukose bei kūne taip pat gausu tų pačių mikro ir makro elementų.